pendaftaran

Perhatian! Sila lengkapkan borang di bawah.

Ruangan yang wajib diisi

BUTIRAN PEMBELIAN

Produk	Kuantiti	Harga (RM)
LENGAN PENDEK	BELUM MULA
LENGAN PANJANG	BELUM MULA
MUSLIMAH	BELUM MULA
JUMLAH


JUMLAH KESELURUHAN (RM)
Caj Perkhidmatan Peniaga (RM)

BUTIRAN PELANGGAN

Nama

Emel

Nombor HP

BUTIRAN PESERTA

BUTIRAN PEMBAYARAN

Kaedah Pembayaran

Perbankan Internet / Mesin Deposit Tunai

Sila lakukan bayaran berjumlah RM ke akaun bank pilihan anda di bawah.

Anda mesti mengambil dan memuat naik gambar bukti pembayaran jika anda melakukan transaksi menerusi Perbankan Internet dan Mesin Deposit Tunai.
Sila tuliskan referens "FUNWALK2025" ketika melakukan transaksi Perbankan Internet dan Mesin Deposit Tunai.
Sila tuliskan juga ''Nama peserta" bagi yang melakukan pembelian menggunakan akaun bank yang berlainan dengan nama penyertaan.

Penama	TETUAN KELAB KEBAJIKAN OFTALMOLOGI KELANTAN
No. Akaun	03120010001530

Buka Bank Islam IB

PENGESAHAN

Akuan

Saya mengesahkan bahawa semua maklumat yang telah saya masukkan di atas adalah benar dan saya akan bertanggungjawab sepenuhnya sekiranya ada maklumat yang tidak benar.